Hip artikulazioko artrosia muskulu-eskeleto-sistemaren gaixotasuna da, ibilbide progresiboa eta izaera kronikoa duena. Aldaketa distrofikoak ehun kartilaginosoan hasten dira, zeinak bere egitura aldatzen du, solte, zuntz bihurtzen da, argaltzen da eta amortizazio funtzioa galtzen du. Ondorioz, hezur-giltzadurak elkarren aurka igurzten hasten dira, jarduera motorra galtzen da eta mina sortzen da. Tratamendurik ezean, pertsona bat ezindu bihurtzen da.
Irudi klinikoa eta artrosiaren kausak
Aldakaren artikulazioko artrosiak lehen postua hartzen du muskulu-eskeleto-sistemako gaixotasunen artean eta 35 urte igaro ondoren populazio helduari eragiten dio batez ere. Sailkatzaile medikoan, MBK 10aren arabera M16 kodea esleitu zitzaion.
Aldakaren artikulazioa giza gorputzeko handiena da eta karga handiena hartzen du. Hezurrak pelbisarekin lotzen ditu eta itxura esferikoa du. Femurraren buru biribila koska azetabularrean sartzen da. Bere gainazala ehun kartilaginosoz estalita dago, hezurrak irristatu eta kolpeak xurgatzeko funtzioak betetzen dituena, hezurrak marruskaduratik, suntsipenetik babestuz eta mugimendu sorta eskainiz.
Artrosiaren mekanismoa erraza da:
- Likido sinovialaren kantitatea gutxitzen da, eta horregatik giltzadura okerrago garbitzen du eta mantenugaien hornidura gutxitzen da.
- Artikulazioaren egitura askatu egiten da. Marruskadura dela eta, kartilagoa meheagoa bihurtzen da, hezurren gaineko presioa arintzeari uzten dio.
- Hazkundeak (osteofitoak) hezur guneen ertzetan sortzen dira.
- Artikulazio hutsunea pixkanaka murrizten da.
- Pertsonak mina larria izaten du, mugimenduarekin arazoak, gorputz-adarra laburtu egiten da, herrentasuna eraginez.
Hip artrosia hainbat arrazoirengatik garatu daiteke, baina maizago egoera kaltegarrien konbinazio batek eragiten du. Gaixotasuna lehen eta bigarren mailakoetan banatzen da. Lehenengo kasuan, medikuek ez dute gaixotasuna garatzeko arrazoirik aurkitzen, bigarrenean, artrosia zenbait patologiaren ondorioz gertatzen da.
Arrazoi nagusiak:
- trauma;
- potentzia-kargak, batez ere post-traumatikoan, artikulazioa oraindik berreskuratu ez denean;
- gehiegizko pisua;
- femoral-buruaren sortzetiko anomalia (displasia);
- herentzia;
- artritisa (artikulazio-hantura);
- estresa luzea;
- sistema endokrinoaren aldaketa hormonalak eta gaixotasunak;
- gaixotasun infekziosoak.
Artrosia aldebakarrekoa izan daiteke, eskuineko edo ezkerreko aldakako artikulazioan kalteak dituena. Gehiagotan bi aldeetako aukera dago, prozesu patologikoak bi aldeetan eragiten duenean.
Artrosiaren sintomak eta graduak
Artrosiaren klinika gaixotasunaren fasearen araberakoa da zuzenean. Hasieran, pertsona bat ondoeza apur bat sentitzen hasten da ingelean eta goizeko hankaren zurruntasuna, ehun bigunen hantura eta hantura gertatzen ez den bitartean. Patologia garatzen den heinean, aldi akutua hasten da, hau da, min bizia du.
Ohar batean. Lehenengo sintomak aurkitzen direnean, medikua kontsultatu eta azterketa bat egin behar duzu. Gaixotasun goiztiarrak ondo erantzuten dio tratamenduari.
Paziente guztien kexa nagusia mina eta mugikortasun mugatua da. Haien larritasuna kartilagoaren aldaketa distrofikoen araberakoa da.
Gaixotasunaren 3 gradu daude:
- Gradu 1ean, ondoeza bakarrik sortzen da esfortzu fisiko luzearen ondoren (maldan gora igotzea, korrika egitea, bizikletaz ibiltzea), eta atsedenaldiaren ondoren bere kabuz desagertzen da. Muskuluak sasoi onean daude, mugimenduak ez dira mugatuak. Erradiografian artikulazio-espazioaren estutze bat ikus daiteke.
- 2 gradutan, mina hasten da, hau da, ipurdialdera eta izterraren aurrealdera hedatzen dena. Altxatzen edo ibiltzen saiatzean "hasitako" minak daude, 2-3 minuturen buruan desagertzen direnak. Esfortzu luzea egin ondoren, mina areagotu egiten da eta atsedenaldian desagertzen da. Artrosiaren sintoma giltzaduraren ezaugarri bat da, mugimenduak mugatuak dira (aldakaren bahiketa), muskulu-indarra gutxitzen da, sentsazio mingarriekin, muskulu leunen espasmoa gertatzen da. X izpietan, osteofito txikiak ikusten dira, artikulazioetako hezur-eremuen ertzetan kokatzen direnak. Femoral lepoa loditu eta zabaldu egiten da, artikulazio-espazioa nabarmen murrizten da.
- Gaixotasunaren 3 gradutan, mina iraunkorra da eta ez da baretzen atsedenaldian ere. Oinez, pazienteak inprobisatutako objektuak erabiltzen dituzte (kanabera, makulua). Izterreko eta beheko hankaren muskulu-ehunaren atrofia dago, gorputz-adarra laburtu egiten da - lurrera iristeko, gaixoa behatzen puntetan zutik jartzera behartuta dago. X izpien irudiak osteofito masiboak erakusten ditu, buru femorala berdinduta dago, artikulazio-espazioa ia ikusezina da.
Mediku batzuek gaixotasunaren 4. maila ere bereizten dute. Artikulazioaren osifikazioa eta ezintasun osoa gertatzen da, pertsona bat ezin da mugitu makuluen laguntzarik gabe. Artrosiaren maila X izpien irudien arabera ezartzen da, prozesu patologikoaren etiologia argitzen laguntzen dutenak.
Artrosi mota hauek bereizten dira:
- displasikoa - azetabuloaren malda zehazten da;
- post-traumatikoa - lesioaren izaeraren eta artikulazioaren formaren araberakoa da hezurrak fusioaren ondoren.
Haurren artrosia
Haurren patologiaren kausak trauma, subluxazioa eta displasia dira. Nahaste metabolikoek kartilago ehunaren suntsipena eragin dezakete.
Haurren gaixotasunaren sintoma nagusia minaren sindromea da joko luzeen ondoren. Artrosia garatzen den heinean, biziagoak eta indartsuagoak dira. Haurrak korrika egiteari uko egiten dio, gosea murrizten da, gehiegizko malkorrak agertzen dira. Bigarren sintoma kaltetutako artikulazioan mugimendu mugatua da, hankaren numbness. Gurasoek erreparatu behar diote ezaugarrizko kurrizketari. Lehen sintomak aurkitzen badira, premiazkoa da medikuari kontsultatzea.
Ohar batean. Haurraren gorputza heldu batena baino azkarrago birsortzen da. Tratamendu puntualak haurra ezintasunetik salbatuko du.
Diagnostikoa baieztatzen bada, helburu nagusia artikulaziorako odol-hornidura hobetzea da. Horretarako, medikuak hainbat fisioterapia prozedura, ariketa terapia, osasuntegietara bisitak, botikak agintzen ditu.
Prebentzioa elikadura egokian datza. Bereziki garrantzitsuak dira B, C, D taldeko bitaminak. Beharrezkoa da aire freskoan asko ibiltzea, aktiboki mugitzea eta egoera traumatikoak saihestea.
Artrosiaren eta beste gaixotasun artikulazio batzuen arteko aldea
Paziente askok, "artrosia" diagnostikoa entzunda, artikulazioetako beste gaixotasun batzuekin nahasten dute. Askotan mediku historian "koxartrosi" ohar bat egiten dute. Kontsonante hitzek gaixoa nahasten dute.
Artrosia kartilago ehuna suntsitzea eragiten duten prozesu patologikoen izen orokorra da. Normalean artikulazio deformazioarekin desagertzen da prozesu infekzioso eta hanturazkorik gabe. Belauna, ukondoa, sorbalda eta beste artikulazio batzuei eragin diezaieke. Koxartrosia aldaka-giltzaduraren artrosia da, eremu zehatz bat nabarmentzen duen "cox" aurrizkiak adierazten duen moduan.
Zein da sacroiliitisaren eta artrosiaren arteko aldea? Lehenengo kasuan, artikulazio sacroiliacaren hantura gertatzen da, eserita dagoenean sakroan mina duen ezaugarria. Hantura dago ornoetan, mina ipurmasailean. Artrosiarekin, kartilagoaren mehetasuna gertatzen da, eta horren ondorioz hezurren marruskadura hasten da - horrek mina eragiten du.
Artritisa artikulazio-ehunaren hantura-prozesu bat da. Artrosiarekiko aldea da azken hau kartilagoaren urradura eragiten duten mugimendu mekanikoek eragiten dutela. Artritisarekin, hantura eta gorritasuna artikulazio-eskualdean gertatzen dira, kausa gaixotasun infekziosoak edo hanturazko prozesuak gorputz barruan. Gaixotasunaren fase erreaktiboak ia beti artrosia eragiten du. Minaren sentsazioak antzekoak dira, baina koxartrosiarekin gauez baretzen dira, eta artritisarekin indartsuago bihurtzen dira.
Irudi klinikoa antzekoa da. Artritisa eta sacroiliitisa behar bezala diagnostikatzeko eta baztertzeko, medikuek odol-laginak eta analisiak egiten dituzte. Leukozitoen eta ESRren edukia handitzeak gorputzean hanturazko prozesua adierazten du.
Dieta
Artrosiarekin, tratamendu luzea eta konplexua beharrezkoa da, hau da, botiketan, fisioterapian, ariketa terapian eta masajeetan oinarritzen dena, dietak paper garrantzitsua ematen duen bitartean. Elikadura egokia beharrezkoa da larriagotze fasean eta erremisioan. Orekatua izan behar du eta ezinbesteko bitamina guztiak eduki behar ditu. Gainera, dietak pisu galera sustatzen du, eta horrek artikulazioen estresa murrizten du.
Baimendutako produktuak:
- barazkiak eta frutak;
- haragi giharrak;
- porridge xehatua ur gainean;
- esnekiak;
- bran ogia;
- arrain bat;
- eztia;
- perretxikoak;
- fruitu lehorrak.
Menuak gelatina izan behar du. Bere oinarrian, baia eta fruituetatik hainbat postre egin ditzakezu, baita haragi gelatinatua ere. Jan gazta, jogurta, esnea egunero. Hobe da oilasko arrautzak galeper arrautzekin ordezkatzea. Egosi, egosi edo lurrunetan janaria egosi. Ezabatu frijituak eta gantz elikagaiak. Eman lehentasuna landare-olioei. Edan gutxienez 1, 5 ur garbi egunean. Elikagaiaren tenperatura ez da oso altua edo baxuegia izan behar.
Saihestu mokadu azkarrak janari azkarrak soda ur gozoarekin. Baztertu erdi-landuak, hestebeteak, kontserbazioa. Produktu naturalak hobetu kontserbatzailerik gehitu gabe.
Zer debekatuta dago:
- ozpinak;
- ketutako produktuak;
- ogi zuria eta gozogintza;
- espeziak beroak;
- baratxuria;
- errefautxoa;
- haragi koipetsuak;
- Salo;
- kontserbak;
- maionesa;
- gantz-eduki handia duten esnekiak;
- edari karbonatatuak;
- alkohola.
Garrantzitsua. Elikagaiak maiz hartu behar dira, gutxienez egunean 5-6 aldiz, 200 gramo. Pintxoak zure fruta gogokoenekin egiten dira onena, gauez kefir edalontzi bat edan dezakezu. Dietak ez du 2000 kcal baino handiagoa izan behar emakumeentzat eta 3000 kcal gizonezkoentzat.
Profilaxia
Prebentzio neurriak gaixotasunaren arrazoiak garaiz kentzea eta indartzeko neurri orokorrak dira.
Gaixotasunaren garapena saihesteko, arau hauek bete behar dituzu:
- Bizimodu aktiboa izateko. Igeriketa, artikulazioetan estresik gabe ariketa egitea gomendatzen da. Prebentzio metodoen artean, bainu bat eta sauna bat daude, odol-fluxua hobetzen dutenak eta toxinak kentzen dituztenak.
- Jarraitu dieta. Hau beharrezkoa da gorputzari beharrezko bitaminak emateko eta prozesu metabolikoak bizkortzeko.
- Saihestu hipotermia. Tenperatura baxuek muskulu-kanalak eragiten dituzte, eta horrek artikulaziorako odol-hornidura kaltetzen du.
- Trauma izateko aukera gutxitzeko, batez ere koxartrosia garatzeko.
Arauen arabera, pazienteen iritziak positiboak izan ziren. Mina gutxitzea, artikulazioen mugikortasuna berreskuratzea eta ongizatea hobetzea adierazi dute.
Koxartrosia edo aldakako artrosia gaixotasuna da, kurtso kronikoa, areagotze faseak eta erremisioa dituena. Tratamendu puntualak ehun kartilaginosoaren prozesu distrofikoa geldiarazteko eta hanken mugikortasuna mantentzeko aukera ematen du. Terapiarik ezean, pertsona bat ezindu bihurtzen da, eta, kasu honetan, kirurgia eta artikulazioen ordezkapenak soilik berrezar ditzakete muskulu-eskeleto-sistema.